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Extreme Makeover segue as histórias dos indivíduos sortudos que são escolhidos para uma chance única na vida de ter uma experiência verdadeiramente "cinderela": um conto de fadas da vida real em que seus desejos se tornam realidade, não apenas mudando sua aparência, mas suas vidas e Destinos. Esta magia é conjurada através das habilidades de uma "Equipe Extrema", incluindo os melhores cirurgiões plásticos do país, cirurgiões oculares e dentistas cosméticos, juntamente com uma equipe talentosa de artistas de cabelo e maquiagem, estilistas e personal trainers, liderados por um Extreme na câmera Especialista em transformação. Esta temporada contará com mais dicas de "novidades que você pode usar" sobre moda, cabelo e maquiagem para os telespectadores domésticos também, para que eles, também, possam experimentar um pouco da magia do show. Cada episódio auto-contido apresenta duas pessoas, vistas primeiro em sua fase "antes", depois como elas se submetem a seus vários procedimentos, e final